Pyélonéphrite : quand aller aux urgences ?

Qu'est-ce que la pyélonéphrite ?

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La pyélonéphrite est une infection grave des reins, généralement causée par un germe, souvent des bactéries comme Escherichia coli, qui provient de la vessie. Cette infection peut être la conséquence d'une cystite mal soignée qui remonte par les voies urinaires jusqu'aux reins. Une fois que l’infection atteint les reins, elle peut causer des dommages importants, nécessitant une prise en charge médicale immédiate pour éviter les complications.

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Les symptômes de la pyélonéphrite

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Les symptômes varient d'une personne à l'autre, mais il est important d'être attentif à certains signes. La pyélonéphrite peut se manifester par une fièvre élevée, généralement au-dessus de 38°C, ainsi que par une douleur intense dans le bas du dos, souvent d'un côté, correspondant au rein infecté. D'autres symptômes incluent des frissons, des sueurs, une douleur en urinant, de la fatigue et une sensation de malaise général.

En cas de pyélonéphrite, un ECBU (examen cytobactériologique des urines) est nécessaire pour identifier le germe responsable et adapter le traitement antibiotique. Un test sanguin peut également révéler des signes d'infection.

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Quand se rendre aux urgences ?

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Dans certaines situations, il est crucial de consulter immédiatement un médecin. Si vous avez des vomissements persistants, une douleur lombaire insupportable ou une fièvre dépassant 39°C, il est recommandé de vous rendre aux urgences sans délai. De même, si vous remarquez du sang dans vos urines ou des signes de confusion mentale, cela peut indiquer une infection grave nécessitant une intervention médicale rapide.

La question que beaucoup se posent est : Pyélonéphrite, quand aller aux urgences ? Si vous ressentez des douleurs intenses, surtout après une cystite, ou si votre état général se dégrade rapidement, n'attendez pas pour consulter un professionnel de santé.

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Différentes formes de pyélonéphrite : aiguë ou chronique

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La pyélonéphrite peut se présenter sous deux formes principales : aiguë ou chronique. La forme aiguë est la plus courante et se manifeste par des symptômes sévères survenant rapidement, souvent en l'espace de quelques jours. La pyélonéphrite aiguë est généralement causée par une infection bactérienne qui remonte des voies urinaires inférieures, comme une cystite non traitée. Si elle est bien prise en charge, elle peut être résolue rapidement sans séquelles, mais nécessite une attention immédiate pour éviter les complications.

À l’inverse, la forme chronique est moins fréquente et résulte souvent de répétitions d’infections non correctement traitées. Cela peut entraîner des lésions rénales permanentes et nécessite un suivi médical sur le long terme.

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Quelle est la cause de la pyélonéphrite ?

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La cause principale de la pyélonéphrite est une infection bactérienne, le plus souvent par Escherichia coli, un germe fréquemment présent dans le système digestif et responsable de nombreuses infections urinaires. Les bactéries remontent de la vessie jusqu'aux reins via les voies urinaires, provoquant ainsi l’infection. D'autres germes peuvent aussi être en cause, bien que moins courants.

Certaines conditions comme les malformations des voies urinaires, la présence de calculs rénaux, ou encore un diabète mal contrôlé, peuvent favoriser la récurrence de cette infection. Chaque jour sans traitement peut aggraver l’état de l’infection.

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L’importance des analyses médicales

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Lorsque la pyélonéphrite est suspectée, il est crucial de réaliser des analyses médicales rapidement. Une analyse d’urine, appelée ECBU, permet de détecter le germe responsable de l'infection, ce qui permet de prescrire le traitement antibiotique approprié. Des analyses de sang peuvent également être effectuées pour évaluer la sévérité de l'infection et s'assurer qu'elle ne s'est pas propagée dans la circulation sanguine.